Grossesse et tabac: même une faible consommation réduit le poids du bébé

Pour la première fois, une étude montre que fumer 1 à 4 cigarettes par jour pendant la grossesse entraîne une baisse significative du poids du bébé à la naissance.

Une «faible» consommation de tabac pendant la grossesse suffit à réduire significativement le poids du bébé à la naissance, selon une étude française publiée le 11 avril dans la revue Nicotine and Tobacco Research. Pour la première fois, une étude française montre que les bébés dont la mère a fumé entre 1 et 4 cigarettes par jour pèsent à la naissance 228 g de moins en moyenne que ceux dont la mère s’est sevrée pendant cette période.

«Cela fait plus de 20 ans que l’on sait que le tabac contribue fortement à la prématurité et au petit poids de naissance, rappelle le Dr Ivan Berlin, médecin pharmacologue-addictologue à l’AP-HP qui a mené cette étude. «Jusqu’à maintenant, on n’avait jamais évalué les effets d’une faible consommation sur le poids de naissance. Or de nombreuses femmes pensent que fumer moins pendant la grossesse permet de réduire les risques. Nous avons désormais la preuve que c’est faux et qu’une petite consommation n’est pas la solution.»

Au total, 371 femmes enceintes fumeuses ont accepté de participer à cette expérience menée à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris (AP-HP). Parmi elles, 192 fumaient moins de 5 cigarettes par jour, 122 de 5 à 9 cigarettes quotidiennes, 37 dix cigarettes ou plus par jour et 20 s’abstenaient totalement de fumer. Pour ces dernières, le poids moyen de leur enfant à la naissance était de 3,381 kg.

Plus la mère fume, plus le bébé trinque

Les résultats montrent non seulement qu’une petite consommation altère le poids de naissance, mais aussi que cette réduction s’accentue à mesure que la consommation tabagique des mères pendant la grossesse augmente. Ainsi, si la mère avait fumé entre 1 et 4 cigarettes, la perte de poids à la naissance était de 228 g. Entre 5 et 9 cigarettes, la différence sur la balance s’élevait à 251 g. Enfin, à partir de 10 cigarettes, elle atteignait 262 g.
«Nous avons également tenu compte des facteurs susceptibles de jouer un rôle sur le poids de naissance, comme le sexe du bébé – les filles pèsent en moyenne 98 g de moins que les garçons -, les antécédents de retard de croissance, le poids de la maman avant la grossesse et l’âge gestationnel», explique le Dr Ivan Berlin.
«Ces données montrent l’extrême toxicité des cigarettes pour les nouveau-nés en termes de poids de naissance», poursuit le médecin. «Un poids plus faible peut fragiliser le bébé et le prédispose à des problèmes de santé, en particulier s’il est prématuré.»

L’arrêt du tabac en début de grossesse ou de préférence avant la conception est à privilégier, selon les auteurs. «Des études ont montré que dans des pays où il est désormais interdit de fumer dans les lieux publics, le nombre d’accouchements prématurés a diminué, souligne le Dr Berlin. En France, nous ne disposons pas de telles données pour le moment.»

En France, environ 158.000 nouveau-nés ont été exposés in utero au tabagisme maternel en 2010, selon une étude de Santé publique France publiée en 2015.

Source: http://sante.lefigaro.fr